摘要：农村医疗保障在我国社会保障和收入再分配一环中扮演者重要的角色。新中国以来，我国已经历了集体经济时期的农村合作医疗、农村改革后合作医疗的解体、新型农村合作医疗和城乡居民医疗保障制度的演变。本文通过对江苏省宝应县农村医疗保障政策的调查，对宝应县城乡居民医疗保障政策进行解析和总结所取得的成就，分析宝应县城乡医保仍存在的问题：诸如农村居民对医疗保障制度认识不清晰，农村居民医疗保障满意度不高，医疗费用增长过快，定点医疗机构行为失范，保障水平有待提升，分级报销比例的制度设计影响农民享受优质医疗资源等，据此，提出了完善我国农村医疗保障的政策建议。

关键词：农村医疗保障；大病保险；城乡一体化；分级诊疗

目录

摘要

Abstract

一、 引言-6

（一） 研究背景-6

（二）研究目的-6

（三）研究意义-6

二、国内外研究现状的分析-7

（一）国外研究现状-7

（二）国内研究综述-8

三、我国农村医疗保障发展历史演变-10

（一）合作医疗阶段-10

（二）新型农村合作医疗制度-11

（三）城乡居民基本医疗保障制度-11

（四）农村医疗保障发展总结-12

四、宝应县农村医疗保障发展现状、成就-14

（一）宝应县社会经济发展概况-14

（二）宝应县城乡居民医保的成就及政策解析-14

1、财政补助逐年提升，筹资水平稳步提高-14

2、制度设计引导农民分级就诊-15

3、报销手续便利-17

4、大病保险、医疗救助助力精准扶贫-17

5、消除城乡医疗服务差别，实现城乡公共服务一体化-17

6、个例分析-18

五、宝应县农村医疗保障的问题分析-19

（一）部分农民对医保政策了解不深，参保率不高-19

（二）农村居民医疗保障满意度不高-20

（三）医疗费用增长过快-20

（四）医疗机构仍然存在过度医疗行为-22

（五）保障水平有待提升-22

（六）分级报销比例的制度设计影响农民享受优质医疗资源-23

六、农村医疗保障发展建议-23

（一）政府加强对城乡居民医疗保障政策的宣传-23

（二）提升医疗经办机构服务水平，提升居民满意度-24

（三）稳定筹资机制，控制缴费增速-24

（四）完善监管制度，控制医疗费用上涨-25

（五）改进补偿政策，提高保障水平-25

（六）规范诊疗行为-26

参考文献-26

致谢-27