摘要：在医疗问题日益突出的情况下，医疗卫生财政支出总额与医疗卫生财政支出占一般预算支出的比例不断增长但治理效果不佳的背景下，本文选取全国31 个省（市）2013-2016 年的政府医疗卫生财政支出与每万人医疗机构床位数和每万人拥有卫生技术人员数作为投入指标，围产儿死亡率、传染病发病率和孕产妇死亡率作为产出指标，借助DEA-Malmquist模型测量各地历年的效率情况。研究结果发现大多地区均非 DEA有效状态且 Malmquist 指数呈先降后升的趋势。而后通过Tobit模型研究了五个影响因素与支出效率之间的相关性，得出财政分权程度、城镇化水平与综合效率负相关，居民消费水平与综合效率正相关的结论，并针对性提出提高环境保护财政支出效率的对策。

关键词：医疗卫生 支出效率；DEA-Malmquist模型；Tobit模型

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摘要

Abstract

1  引  言-1

1.1  研究背景-1

1.2  文件综述-1

1.2.1  国内外现状-1

1.3  研究思路、变量选取和数据说明-2

1.3.1  研究思路-2

1.3.2  变量选取-3

1.3.3  数据说明-3

2  中国各省市地方政府医疗卫生支出效率的趋势分析-4

2.1  中国各省（市）居民健康水平-4

2.2  医疗卫生财政支出现状-5

2.3  医疗卫生财政支出效率分析-7

2.3.1  基于DEA模型的全国省级政府医疗卫生支出的静态效率分析-7

2.3.2  基于Malmquist生产力指数的全国省级政府医疗卫生支出的动态效率分析-10

3  中国各省市地方政府医疗卫生支出效率差异的因素分析-12

4  结论和建议-14

4.1  研究结论-14

4.2  提高全国公共医疗卫生支出效率的建议-15

4.2.1   适当调整公共医疗卫生支出规模-15

4.2.2  提高政府预算支出管理水平，提高公共医疗卫生支出的纯技术效率-15

4.2.3  转变政府绩效考核方式，加强中央政府管理-16

4.2.4  不断深化医疗卫生体制改革，同时提高农村居民消费能力-16

4.2.5  加强医疗卫生教育，提升健康意识-16

参考文献-17